[诊断]六、诊断与鉴别诊断

疟疾病例的诊断应根据流行病学史、临床表现、假定性治疗及实验室检测结果等综合判断。人体4种疟疾的临床症状、病程经过、对抗疟药的反应和预后有许多共同的特征，但又各有其不同的表现。因此，还必须诊断为哪一种疟疾。而有疟疾流行病学史且有典型临床症状的患者可诊断为临床诊断病例。多数儿童患疟疾时，临床表现不典型，遇到原因不明的发热患儿，尤其是伴贫血、脾大时，应详细询问病史，仔细进行体格检查，对主要临床表现进行认真鉴别诊断，及时完善相关检查以明确诊断，减少误诊。确诊主要依据病原体检查，骨髓或淋巴结穿刺涂片可找到利什曼原虫 ......