[辅助检查]第四节 损伤性穿孔

胃肠道损伤性穿孔主要见于贯通伤，其次可见于化学性损伤及医源性损伤。胃损伤性穿孔可因刀、枪伤所致贯通体表与体腔的创伤。亦可见于因吞入酸碱等腐蚀性毒物致穿孔，以及内镜检查、手术过程中的误伤等。胃内异物有时亦可致胃壁穿孔。医源性十二指肠穿孔见于内镜十二指肠乳头括约肌切开术患者，主要是由于括约肌切口过长。十二指肠和小肠闭合性损伤所致肠壁血肿并不少见，重者血肿可继续增大引起肠腔梗阻。十二指肠降、水平段位置固定，且与脊柱紧邻，外伤后因挫裂伤发生血肿和穿孔。腹部贯通伤时根据伤口部位，及流出物的性质可初步判断胃肠道穿孔部 ......