[治疗]第二节 心脏移植麻醉

左心室功能不良的最初代偿反应是左心室舒张末期容积增加，可暂时恢复每搏量。后期代偿机制包括儿茶酚胺水平增加，肾素产生增加，导致水钠潴留。随着疾病进展，射血分数下降，慢性心功能衰竭常对药物治疗无效。很多病人在该阶段活动受限，需要血管活性药物，甚至心脏辅助装置维持循环。肺血管阻力大于6～8个Wood单位（480～640dyn/s · cm5），或跨肺压差（平均肺动脉压减去平均肺毛细血管楔压）大于10～15mmHg，是心脏移植的禁忌证，因为常导致移植心右心室功能衰竭，这类病人更适合心肺联合移植。右心室衰竭可见于中 ......