[发病机制]（二）局部因素

关于糖尿病患者更容易发生感染早已明确。尤其是坏疽创面在治疗前，不可避免地受到各种细菌的污染。少量细菌或毒性较小的细菌造成的轻度感染，对坏疽创面影响不大。但感染毒性较强的细菌，在伤口内繁殖生长过程中会分泌大量外毒素或内毒素，可导致全身毒血症及局部急性化脓性炎症等，最常见的细菌有：金黄色葡萄球菌:它分泌的A毒素，不仅破坏红细胞及血小板，而且还促进小动脉平滑肌痉挛性收缩，导致微血管病变及微循环障碍。在糖尿病肢端坏疽中，常发现坏疽发生在手足关节处或附近，由于关节活动，局部炎症、水肿、渗出反应不易消除，而且影响血流 ......