[预防、预后]（一）降低升高的血压

高血压、高胆固醇血症和吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。如Kannel复习9个抗高血压对冠心病的一级预防试验，用噻嗪类利尿剂和非选择性β‐阻滞剂治疗43000例高血压患者，随访5～6年的结果表明，脑卒中发病率降低39%，死亡率减少38%，但心肌梗死和冠心病的发病率和死亡率只降低8%，总死亡率也只减少11%。因此，认为抗高血压治疗未获预防冠心病的结果，认为是因为冠心病的发展是整个生命过程的事，而抗高血压时间相对来说则很短，且治疗开始已晚，如观察样本太小，则更不易评价，因此强调在抗高血压治疗时需时时注意 ......