第六节 术后上呼吸道梗阻

气道困难的病例在头面部手术麻醉中较常见，对此类患者的拔管稍有不慎，即有可能出现上呼吸道梗阻。咽成形术后，因腭咽腔明显缩小，局部组织肿胀可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾甚至呼吸道梗阻。通常，应待小儿拔管后确定气道保护性反射和通气功能恢复良好，才可给予术后镇痛。正颌手术后为预防意外发生，术后需吸净口内残留的血液、分泌物，待患者意识完全恢复后再给予拔管，并密切注意拔管后有无气道梗阻、呕吐、误吸、通气不足等情况，及时发现，及时处理。术后气管导管的拔除应慎重，待到患者完全清醒肌松恢复良好，呼吸功能恢复正常后方可拔 ......