[诊断]（三）诊断

轻者可无症状仅在检查时被发现。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。小儿常有频发呼吸道感染，甚至发育障碍。后期可以出现心律失常和心力衰竭。典型的心血管体征有：①在胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴有震颤。常有三种类型变化：不全性右束支阻滞、完全性右束支阻滞和右心室肥大，而以前者为最多见。右心导管检查可发现从右心房开始至右心室和肺动脉的血液氧含量均高出腔静脉血的氧含量，证明在心房水平有左至右分流存在。心导管可能通过缺损而由右心房进入左心房。X线胸片示肺血增多,右心房、右心室增大。能除外 ......