[病因学]（二）关于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因和发病机制

多数学者接受两大学说，即静脉瓣膜学说和管壁学说，两者可单独或合并存在。单纯性浅静脉（大隐静脉）曲张，常是原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的先驱症状。静脉壁早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弹性纤维萎缩、消失，为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，管壁强度降低，瓣膜的弹性纤维也发生退化，这些诸多原因导致了瓣膜关闭不全，血流从两个下垂瓣叶之间逆流。张柏根等对144例下肢静脉曲张病例作造影时，发现静脉管腔明显增粗，瓣窦的正常外形消失，在Vasala试验时，造影剂发生逆流。 ......