[治疗]三、手术适应证和手术时机的选择

肝移植常见的适应证包括有三大类：它们分别是生化、临床和生活质量适应证。一般来讲，生化适应证包括血清总胆红素大于51.3μ mol／L（3mg／dl），凝血酶原时间延长大于5秒，或者血清白蛋白小于2.5g／dl。临床适应证包括进行性肝性脑病、顽固性腹水、静脉曲张复发性出血、自发性细菌性腹膜炎反复发作。生活质量适应证包括难治性瘙痒、细菌性胆管炎反复发作、骨质疏松引起的骨折及严重的疲乏等。肝移植的手术适应证按常见疾病类型归纳如表27‐3。对于良性终末期肝病，手术时机选得过早，会导致患者承受不必要的手术风险和经济 ......