[治疗]七、主动脉重建的外科技术

主动脉瘤择期手术在围术期的死亡率大约为12%，而在急症手术，死亡率会大大增加。术前合并低血压会增加手术的死亡率达3倍之多，而冠心病和心衰大概增加死亡率2.5～5倍。其他增加死亡率的因素有女性、肌苷水平＞ 2mg／dl、高龄＞ 80岁，但统计结果并没有显示动脉瘤的大小能够增加死亡率。一般来讲，术前明确动脉瘤的病变部位及性质、缩短手时间、缩短主动脉夹闭时间、合理的麻醉处理能够大大保证手术安全。对于主动脉夹层动脉瘤的Standford A型，手术病人取仰卧位，胸骨正中劈开切口，深低温体外循环，在无名动脉起点前阻 ......