[治疗]（二）硝酸甘油（nitroglycerin）

直接舒张血管平滑肌，从而使血管扩张。作用机制是药物在体内代谢后形成NO，它激活鸟苷酸环化酶（guanylate cyclase），使cGMP生成增加，再使肌球蛋白的氢链去磷酸化，从而舒张血管平滑肌。扩张静脉平滑肌要强于动脉，使静脉回流减少，前负荷降低，血压降低，后负荷也降低，两者使心肌氧耗下降，反射性地使心率增快，同时使心肌氧供增加，主要是因为心肌灌流增加、血流向心内膜下缺血区重新分布和解除冠脉痉挛。有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。停药后血压反跳，但此作用弱于硝普钠。还舒张支气管、胆道、胃肠道、泌尿系统、 ......