[治疗]三、限制抗菌药的进入和主动外排

细菌可以通过细胞壁的障碍或细胞膜通透性的改变，形成一道有效屏障，使得抗生素无法进入细胞内而发挥抗菌效能。这类耐药机制是非特异性的，主要见于革兰阴性菌，因为革兰阴性菌具有类脂双层组成的外膜和外层脂多糖，分子排列紧密，阻碍了疏水性抗菌药的进入，抗菌药分子越大，所带负电荷越多，疏水性越强，则越不易通过细菌外膜。在缺少营养（和）或铁离子时，细菌分泌多糖、纤维蛋白、脂蛋白等，形成被膜多聚物，细菌的微克隆在被膜上融合而形成带负电的膜状物。菌膜骨架的形成需要一种藻酸盐，使用大环内酯等药物可抑制藻酸盐的合成，从而发挥抑制 ......