相关因素:与脑水肿有关,谵妄状态病人因严重躯体疾病引起脑部缺氧时,可发生脑水肿,而致颅内压增高。护理措施:监测病人生命体征和意识水平,以观察病情进展情况。观察到病人非自主性肌肉收缩和放松发作时,按癫痫发作护理。谵妄状态最常见,需专人护理病人。注意环境无刺激性,昼夜密切观察病人的注意力和定向力变化。为防止病人摔伤和保证其休息,可适当限制病人活动或暂时保护性约束。精神错乱状态病人表现意识模糊。采取对拒食、睡眠障碍病人的对症护理措施及安全护理措施。帮助病人分析、解决与发病有关的心理社会问题,并防止因护理不当给病 ......