[速览]（四）胆囊扭转

右上腹和上腹突感剧痛、绞痛。疼痛常向右肩放射，像胆绞痛一样，疼痛发作时，伴有恶心、呕吐，但无黄疸。胆囊扭转在术前很难诊断，常被误诊为胆石症、急性胆囊炎、溃疡病急性发作。发病时常合并胆管感染，有畏寒发热，并多合并有黄疸，而胆囊扭转则无。发病时没有胆囊扭转那么突然和剧烈。与胆囊扭转不同的是，溃疡病有溃疡病史，胆囊扭转则无。发作非常突然，疼痛为持续性而非绞痛性，胆囊扭转则相反。胆囊扭转比较少见。胆囊扭转时，胆囊血运特别是静脉回流障碍，胆囊管扭闭，短时间内病变可较轻，但逐渐加重，以致胆囊肿大，呈暗红色乃至黑色，胆 ......