[治疗]三、脊髓髓内肿瘤的手术治疗

髓内肿瘤的手术目的有二，即单纯的减压和肿瘤切除。手术方法的选择取决于肿瘤的性质、部位和病人的症状。手术切除肿瘤本身是一种创伤，术后病人症状往往加重。由于手术的创伤，颈段（特别是上段）髓内肿瘤手术后可能发生呼吸麻痹，中枢性高热等并发症，危险性较大，对边界不清，病变范围较广泛，全身状况不良，条件不具备者，应视为相对禁忌证。髓内肿瘤往往较长，故常需切除多个椎板，上下均应超过肿瘤范围。切开硬脊膜后，可在脊髓最膨隆的部位穿刺，以确定囊性肿瘤的位置，如已知为实性肿瘤可免于穿刺。沿脊髓背面中线最隆起的部位选择一个无血管 ......