[病因学]一、宫缩乏力的有关因素

因绝对或相对性头盆不称使胎儿先露部下降受阻，或胎先露、胎方位异常使胎先露部不能有效地刺激盆底神经丛，均影响内源性缩宫素的释放（ferguson reflex）及反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力最常见的原因。胎儿肾上腺系统发育未成熟时，胎盘17 α羟化酶生成不足使胎儿胎盘单位合成及分泌硫酸脱氢表雄酮量少，致宫颈成熟欠佳，亦可引起原发性宫缩乏力。Satin等观察了266例产程晚期因产程受阻而行剖宫产者，发现多合并绒毛膜羊膜炎（chorioamnionitis），其中40%曾用缩宫素治疗无效而剖宫产。尽 ......