[诊断]三、诊断依据

（一）具备以下①～⑤项任何之一者可诊断为感染性心内膜炎：①临床主要指标2项。②临床主要指标1项和次要指标3项。⑤病理学指标1项。小儿感染性心内膜炎中心内脓肿及人工瓣膜部分裂开较少见，超声心动图检查不能区别感染性赘生物和无菌性血栓，也很难区别活动性和治愈的赘生物，而瓣膜增厚、结节样改变或钙化易被误认为赘生物。经食道超声心动图对感染性心内膜炎诊断优于经胸超声心动图，尤其对于左心侧如二尖瓣和主动脉瓣部位赘生物的检测，经食道超声心动图有明显优势。随着超声诊断、抗生素治疗及外科治疗技术的提高，小儿的死亡率有所下降， ......