[治疗]第10节 难治性十二指肠溃疡的诊断与治疗

十二溃疡与胃溃疡未愈合率与治疗时间的长短呈反比。加强药物治疗最终可使几乎全部消化性溃疡愈合。未认识到胃肠功能障碍的存在或同时存在而贸然诊断为难治性溃疡，势必会误导治疗，包括进行不必要的强化治疗。特别是对有胃肠功能激惹的患者进行溃疡手术或迷走神经切断术，很可能会引起不可预见的副作用。对于难治性十二指肠溃疡，特别是无Hp感染及未用过NSAID的患者，内镜检查时也应取组织活检，以利于明确诊断。产生这些差异的原因尚不清楚，可能与药物治疗的时间、药物类型及难治性溃疡与溃疡复发的诊断标准等不一致有关。因此，对于难治性 ......