[治疗]第九节 低位直肠癌侧方淋巴结清扫保留自主神经的超低位前切除术

低位直肠癌有时发生侧方淋巴结转移，对其进行淋巴结清扫可以降低局部复发率，日本大肠癌规约关于侧方淋巴结清扫的适应证为：肿瘤下缘位于腹膜反折以下，浸润深度超过直肠肌层。近来双吻合器技术的应用，对低位直肠癌可以保留肛门括约肌，但是超低位切除术后的引流型再建术式和肠管痉挛，出现术后排便次数增加、排便功能低下等。为了进行功能性再建，应用J-pouch再建、Z ’ graggen和结肠纵切横形缝合术（transeverse coloplasty，TCP）等，以下介绍保留自主神经的侧方淋巴结清扫的超低位前切除术。显示吻 ......