[速览]第4节 蛛网膜下腔阻滞在急性疼痛中的应用

蛛网膜下腔注入阿片类药或非阿片类药常用于术后镇痛和分娩镇痛，亦可与低浓度局麻药复合使用。继动物毒性实验证明其可安全用于蛛网膜下腔后，期临床试验证明蛛网膜下腔应用0.25～2mg腺苷对健康志愿者的动脉血压、呼气末二氧化碳或神经功能没有影响。蛛网膜下腔应用阿片类药物后，脑脊液中腺苷的浓度增加，表明腺苷在脊髓阿片受体的激活和镇痛中具有作用。但一项对25例临产妇的随机研究表明，蛛网膜下腔注射10 μ g舒芬太尼加或不加500 μ g腺苷，在镇痛程度和时间上无明显差异。因此，腺苷在蛛网膜下腔的应用尚需进一步的临床试 ......