[治疗]三、联体儿分离手术的麻醉管理

诱导方式主要取决于气道解剖、联体儿的类型及是否有可能采取静脉诱导。给一个孩子用药可能影响到联体儿中的另一个，静脉用药可以共同体重和相对体型大小为基础。麻醉诱导也可采用吸入诱导，吸入诱导时可以使用N2O，但在肠道手术、颅内顺应性改变、心贮备下降时应禁用。对于婴儿来说，腹腔手术时估计第三间隙丢失量为6～10ml/kg/h，胸腔手术为4～7ml/kg/h，体表手术或者神经外科手术为1～2ml/kg/h。手术失血量取决于联体儿连接的类型、器官解剖的复杂程度、外科手术的操作及患儿的血液学指标是否正常，外科医师和麻醉 ......