[诊断]第四节　老年人酒与药物滥用临床处理

澳大利亚和美国的一系列研究表明，临床医师对老年住院患者酒依赖的识别率仅为1 / 3 。初级保健医师对老年酒依赖患者的识别有困难，而老年科医师较内科医师和保健医师更不喜欢去筛查患者是否存在酒依赖。老年物质滥用识别困难的原因包括： ①老年人羞于告知。老年人由于肝肾功能减退、代谢能力降低，尤其对苯二氮类，酒精能延长某些长半衰期镇静药物（如地西泮）的镇静作用而增加骨折和跌倒的风险。酒精对心肌的急性作用是导致心律增快和心排血量增加、外周血液循环增加、皮肤血管扩张、散热增加，再加上其他躯体原因，老年人急性醉酒有可能导 ......