[文献资料]十、中转开胸

中转开胸的定义：探查后开始分离血管等操作后遭遇特殊情况，镜下操作无法继续，需延长切口开胸，转而直视进行操作，称为中转开胸。简单探查后发现肿瘤范围超过预期（如跨叶间裂）或肺门游离困难而直接开胸者不在中转开胸的范畴。对支气管周围粘连紧密的淋巴结可以先取冰冻病理，如排除肿瘤转移，可去除淋巴结的硬化核心，再锐性分离残余的大部分淋巴结组织，最后仅保留粘连最紧密部位的淋巴结外膜于气管壁上，淋巴结外膜质地很软，不会影响内镜直线缝合切开器的钉合和切开。但随着手术技巧的提高和手术器械的改进，对于熟练的胸腔镜医师胸腔内弥漫粘 ......