[治疗]手术治疗情况

患者在全麻下行肝门胆管癌根治术。肿瘤位于肝门分叉、累及左、右肝管，质硬、约3cm × 2cm ，肿瘤累及门静脉左支，门静脉右支未受累、初步解剖肝门后于肿瘤右侧上方可扪及正常质地的右肝管，肝十二指肠韧带内可扪及肿大淋巴结。靠近胰腺上缘横断胆总管，胆管断端术中冰冻病理检查，胆管近端向肝门方向继续分离至左、右肝管汇合处。分离、切断门静脉左支，于肝脏缺血线右侧1cm开始向上开始断肝，至肝门处于肿瘤右侧0.7cm处切断右前肝及右后肝管，断端送术中冰冻检查，将左半肝、部分右前叶、尾状叶连同肝外胆管及肿瘤整块切除。 ......