[临床表现]二、慢性肾功能衰竭CRF 的钠平衡紊乱特征与微量调节

CRF者维持水平衡的同时钠平衡的维持显得更重要，因为钠与水的渗透压利尿作用在起主要调节作用，表3‐2‐9示每一肾单位在CRF时的渗透压利尿效应。从表中可见GFR从100ml／min减至30ml／min时，钠的分数重吸收从滤过负荷的99.3%减至97.6%（示钠平衡仍保持时）。在CRF不同时期，进行性的分数重吸收的减低以及分数排出的指数性上升，也即是钠排出的滤过负荷分数。在相当严重的CRF者(即GFR低至2ml/min),患者仍可保留保持钠平衡，即每日钠摄入正常（120mEq／d）或中度减低时（60mEq／ ......