[临床表现]【临床表现】

缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年，一般为2～4年。在缩窄发展的早期，体征常比症状显著，即使在后期，已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。由于体循环压力升高，心脏不能充分舒张使得体循环回流受阻，表现为颈静脉怒张、肝肿大伴与颈静脉搏动一致的肝脏搏动、腹水、胸水、下肢水肿等。缩窄性心包炎的腹水较皮下水肿出现得早，且多属大量，与一般心力衰竭不同，其原因尚未明确，可能与以下因素有关：①静脉压缓慢而进行性地持续升高，使皮下小动脉痉挛而内脏小动脉不痉挛，并且腹膜毛细血管 ......