利尿剂主要通过抑制肾脏的钠重吸收,促进体内钠、水排出。按其在肾脏的作用部位进行分类,噻嗪类利尿剂主要抑制远端肾小管的钠转运。袢利尿剂主要作用于髓袢升支的钠钾转运,产生显著排钠作用。噻嗪类利尿剂和袢利尿剂在排钠的同时都有排钾作用。醛固酮的另一副作用高钾血症,常见于螺内酯与血管紧张素受体拮抗剂合用治疗难治性高血压的患者中,尤其是在肾小球滤过率下降的患者中更多见。 ......