[治疗]六、耐药性和撤药综合征

药物的耐药性是指连续给予同一剂量的激动剂，其反应性降低。这种耐药性在停药数小时即消失，药物可重新发挥作用，长期口服大剂量长效制剂硝酸异山梨醇酯的患者，可产生血液动力学效应的部分耐药性，并可与舌下含服硝酸甘油产生交叉耐药性，使心绞痛急性发作时硝酸甘油疗效降低。其后神经激素激活学说的出现，认为持续用硝酸甘油时，由于压力反射器的作用，神经内分泌系统激活，血浆肾素活性升高，儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的释放增加，无疑会反向调节机体对硝酸酯的反应性，从而产生耐药。因此，长期使用硝酸酯类药物的患者，不宜突然停 ......