[治疗]第七节 单肺通气

胸腹主动脉瘤修补术的呼吸管理，目前主张采用单肺通气，以改善手术野暴露，减少对左肺牵引，防止非开胸侧肺的倒灌与感染。由于动脉瘤往往侵犯左主支气管，因此在插双腔管时动作要轻柔，以免误致动脉瘤破裂，并在支气管纤维镜辅助下，将双腔支气管慢慢推至左主支气管，并注意左主支气管是否存在由动脉瘤引起的膨出。单肺通气时，肺血流进入非通气侧，形成右向左分流产生低氧血症。在单肺通气如果发生低氧血症，病人的血流动力学稳定，其处理顺序方法为：1 ﹒检查病人通气情况，使用100%纯氧，调整潮气量至≥ 12ml／kg。在采用CPAP和 ......