第七节 踝关节及足的检查

踝关节实际是由距跟关节和距下关节组成。胫骨是踝关节的负重部分，腓骨只在腓侧构成关节。内、外踝是以嵌合形式包绕距骨以确保踝关节的稳定。踝关节的前后关节囊均较松弛，使关节可以屈曲和伸直。关节囊表面是肌腱，两侧是紧密相连的韧带，使踝关节保持稳定。正常的跟腱两侧呈凹陷状（肥胖者除外）。首先在病人足不负重情况下，观察其足弓弧度、跟腱两侧的凹陷、踝关节及跖趾关节等部位是否异常，如有肿胀和压痛，应注意其具体部位，如踝关节肿胀是最可能位于关节前或前外侧，因该处的关节囊最松弛。类风湿关节炎晚期可出现外翻、趾骑跨、跖趾关节脱 ......