[速览]第十二节 膀 胱 损 伤

可出现休克、血尿、排尿障碍和疼痛与腹膜刺激征等表现。膀胱充盈状态下容易发生腹膜内型膀胱破裂，可出现腹胀、腹痛、肌紧张、肠鸣音消失等尿性腹膜炎症状。膀胱空虚时容易发生腹膜外型膀胱破裂，常有耻骨上肿胀青紫、疼痛、不能排尿。有尿道口血迹，则要怀疑合并尿道损伤。腹腔穿刺液中尿素氮升高有助于腹膜内型膀胱破裂诊断。膀胱造影是诊断膀胱损伤的主要手段，腹膜外型膀胱损伤的特征是造影剂外渗，通常限于骨盆区域。腹膜内型膀胱破裂造影剂外渗进入腹腔。适用于穿透伤、腹膜内破裂和多数腹膜外破裂，修补膀胱破口，酌情行膀胱造瘘或经尿道气囊 ......