[临床表现]三、临床特点

急性心肌梗死后患者仍有持续性、剧烈心前区疼痛，突然心慌，气短加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，满肺有干湿啰音等严重急性左心衰竭的表现，病情发展迅猛。此时心尖部可闻及一个响亮的全收缩期杂音，级,不常伴有震颤。前侧乳头肌断裂时，杂音向左腋下传导，后内乳头肌断裂时，杂音向心底部传导，有时需与室间隔穿孔的杂音相鉴别，也需要与乳头肌功能不全相鉴别（表47‐3‐。床边Swan‐Ganz导管检查，肺动脉楔压（肺毛细血管楔嵌压）曲线上显示明显高峰收缩波，即巨大的V波，而无心室水平的分流，可与间隔穿孔鉴别。 ......