[诊断]（四）诊断与鉴别诊断

依据有疼痛周期、出血、便秘的病史，检查时肛门极为敏感，肛门口紧缩及肛管内有裂口溃疡形成等典型表现，即可做出诊断。引起肛管溃疡的疾病有几种，临床上应与肛裂作鉴别。溃疡的形状不规则，边缘不整齐，有潜行，底部呈暗灰色并可见干酪样坏死组织，有脓性分泌物，疼痛不明显，无裂痔形成，溃疡可发生在肛管任何部位，多有结核病史，分泌物培养可发现结核杆菌，活组织病理检查可以明确诊断。肛周皲裂可发生在肛管任何部位，其裂口表浅，仅局限于皮下，常可见几处裂口同时存在，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。克罗恩病肛管皮肤可发生溃疡，位置 ......