[并发症]第四节 断流手术后的食管、胃狭窄和胃排空障碍

1 ．经胸腹联合断流术（Sugiura）、用吻合器行食管下端横断术、食管下段胃底切除术等断流术后，因吻合操作缺陷，致使吻合口狭窄，可引起吞咽困难。轻、中度的食管环状狭窄很少需要手术治疗，可试用食管扩张疗法，如食管镜下探条扩张术、气囊导管扩张术等。对严重长段狭窄及扩张疗法失败者，或合并吻合口漏时，可采用手术治疗。在狭窄部的上方将食管切断，根据具体情况以胃、空肠与其吻合替代食管。经保守治疗无效于术后半年再次手术，术中见左上腹粘连成板状，胃底与胃体壁增厚，形成疤痕样组织。所以断流术中离断血管时操作不宜过深，以免 ......