第二节 危重手术的新生儿的代谢改变

新生儿对手术或创伤应激呈现一个显著的激素和代谢反应，与胰岛素抵抗有密切关联。显著的应激状态会导致内分泌反射，通过下丘脑‐垂体反应，导致肾上腺皮质激素、血管升（加）压素（抗利尿素，ADH）、生长激素的增加及催乳素的释放，在下丘脑和垂体依赖的内分泌因子中，细胞因子包括肿瘤坏死因子（TNF‐α）和白细胞介素‐6（IL‐。正常新生儿能量需求的80%来自于脂肪分解所产生的热量。新生儿手术中全部酮体和血糖的水平增加，这可能是由于儿茶酚胺刺激脂肪分解和酮体生成的结果。 ......