[治疗]二、脊髓脊膜膨出切除修补术

1 ﹒位于脊柱各节段的脊髓脊膜膨出。腰骶部脊髓脊膜膨出，在游离囊壁的下部分时，注意有无骶神经由囊壁穿出，勿伤骶神经。3 ﹒术前有下肢活动、括约肌障碍等脊髓和马尾神经损害者，术中在脊柱裂区向其上下各切除1～2个椎板，便于处理脊髓与马尾神经的压迫和松解粘连。4 ﹒探查膨出囊在膨出囊顶部切开囊壁，可见脊髓、神经粘连在囊的内侧壁，分离后还纳椎管，若分离困难时可将粘连处的囊壁内层一并剪下，创面对合缝2～3针后还纳椎管（图5‐7‐.若脂肪延伸到脊髓和马尾神经包裹性生长时，切除脊髓表面多余脂肪组织，达到减压即可，否则因 ......