[概述]第五章 腹部脏器损伤

肝损伤是腹部较常见而严重的损伤，在各种腹部损伤中约占15%～20%。右肝损伤较左肝为多。战时肝损伤多来自胸腹贯通枪伤，平时多来自腹部钝挫伤。钝性创伤可产生“爆裂”效应，严重的钝性肝损伤常见有肝纤维囊（Glisson包膜）破裂及肝实质不规则裂伤，裂伤深度可仅为1～2cm，甚或深向肝的中央部分，跨度可为几个肝段或两个肝叶，伴有静脉、动脉或两者兼有和活动性出血及胆汁外渗。肝内病变如肝癌等常因轻度损伤而破裂。腹部钝挫伤是否合并肝损伤需注意以下几点：①外伤史和临床表现，患者有右胸腹部外伤史，同时患者有内出血表现，有 ......