[治疗]第七章 血液透析通路翻修手术原则和技巧

引起透析通路失效最常见的原因是血栓形成。一旦患者透析通路血栓形成,外科医生应通过了解以下病史寻找病因,以便于决定治疗策略: 8226.治疗前应对患者进行仔细检查以发现引起血栓的病因,如是否存在静脉流出道的狭窄、动脉端严重的动脉硬化闭塞、移植血管动脉瘤或吻合口假性动脉瘤等。了解既往手术史以及通路造影十分重要,可能提示再狭窄的部位以及静脉端流出道是否狭窄。部分患者自体动静脉瘘虽然通畅但不能成熟,应进行血管造影以决定治疗方式。如不成熟原因是由于存在解剖学病变如吻合口、流入道动脉或流出道静脉狭窄,则进行翻修手术纠 ......