[治疗]四、诊断与鉴别诊断

目前随着诊断水平的不断提高或诊断技术的不断改进，心包积液的诊断并不困难，但欲早期明确病因，减少并发症的发生并非容易。心包积液致心脏扩大、腹水、下肢水肿等应与以下疾病相鉴别。本病以心脏扩大为主要特征，临床可有心力衰竭、心律失常等表现，但本病心脏扩大为腔室的扩大，而心包积液心脏可以是正常的，心影随体位而改变，且心尖搏动在心浊音区内。二者均有血压低，静脉压升高和心率加快，但奇脉、超声心动图、心电图和CT等对鉴别诊断有一定的帮助。急性心脏压塞有其发病的原因，如急性心肌梗死心脏破裂、主动脉夹层动脉瘤破裂、手术创伤等 ......