[诊断]第六章 左主干分叉病变的评估与介入治疗

冠状动脉左主干及其分叉在解剖学、组织学、生理学和病理学方面有别于非左主干分叉。有报道，左主干长度和分叉角度存在相关性，最长的左主干有着最大的分叉远角［ 1 ］。研究发现，左主干及其分叉部较其他冠状动脉富含弹力纤维，故多数左主干病变斑块硬度较大、钙化病变较多见。敏感的影像学检查发现，左主干病变斑块分布往往延伸至前降支，而前降支开口或近段的病变也常常累及左主干末端。这些因素决定了左主干PCI治疗的复杂性和危险性，也是PCI术后血管腔的弹性回缩较多和再狭窄较高的原因［ 2 ］。 ......