五、围术期通气功能监测

由于麻醉、手术操作、术中术后特殊体位以及术后用药等因素，许多手术患者术后肺功能出现明显下降，术前已经存在肺疾患的病人下降更为严重。因此，术前应充分评价各种可能影响病人气体交换的因素，然后计划适当的术中、术后监测，术前应预先处理的部分情况有：①有提示异常呼吸机制的情况，指示术中要控制呼吸，也可能术后短期内要控制呼吸。有可能致肺氧气交换异常的情况,如肺实质性病变或气道疾病、肥胖、脊柱后侧突、高龄和先心病等。有潜在或诱发术中支气管痉挛的情况,如哮喘或气管炎。有异常的气体或液体空腔,如含气囊肿、气胸、肺脓疡或脓胸 ......