[速览]三、麻醉维持

不论采用什么麻醉，头皮切开前用利多卡因或布比卡因给予病人头皮局麻浸润很有好处，局麻浸润不仅有助于提供一定程度的止痛，降低了全麻要求，局麻浸润液中加的肾上腺素还可减少头皮出血。因为理论上认为阿芬太尼和舒芬太尼代谢速度快、分布容积小，因此在持续时间较长的神经外科手术中使用这两种药时可使得病人麻最后苏醒更快。氯胺酮有显著增加脑血流及增加颅内压的作用，这已为临床所证实，特别对已有颅内压增高的患儿更为不利，因此在神经外科麻醉中应慎用。然而，我们在临床麻醉中应用氯胺酮强效镇痛制动作用及循环兴奋作用，配合如冬眠药物的降 ......