先天性大叶性肺气肿是显示一叶或多叶肺气肿,以左上叶和右中叶为多见。多见于新生儿和6个月以内的小婴儿,其病因为支气管肺发育不良、先天性支气管狭窄或闭锁,以及由于支气管腔外压迫如异位血管的存在等。体检发现受累侧呼吸音降低,以及有纵隔移位,胸部X线显示一个肺叶或多个肺叶容积增大,透光度增加,邻近肺叶可出现肺不张,还可显示受累侧横膈下降,其他检查还有支气管镜、支气管造影以及CT检查。在维持麻醉过程中应尽量减少阿片类药用量,因阿片类药可延长呼吸抑制时间,在肝脏灭活功能减低、肾排泄率下降时尤为明显。除了吸入湿化气体外 ......