[病因学]（二）烧伤后内毒素血症的来源

既往多认为烧伤后内毒素血症来源于烧伤创面或血循环中革兰阴性（G －）菌感染后大量释放。在较大面积烧伤的早期，患者血浆内毒素水平即显著升高，常表现出明显的脓毒症症状，而此时烧伤创面并无大量细菌繁殖，或者血培养无细菌生长。这些现象提示，烧伤早期的内毒素血症主要不是起源于创面，肠道蓄积的内毒素过量侵入血循环则可能是最重要的来源。上述诸多临床研究均不同程度地说明烧伤早期可发生肠源性内毒素血症，肠源性内毒素及细菌移位可能是导致脓毒症、MODS的重要原因之一［ 4，9，10 ］。至于烧伤稍后期血浆内毒素水平的再度升高 ......