[速览]四、局 麻 药

局麻药依其化学结构分为酯类、酰胺类两类。酯类主要有普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因、可卡因，这一类药经血浆胆碱酯酶分解，所含的对胺基化合物可形成半抗原，引起变态反应。酰胺类主要有利多卡因、甲哌卡因、布比卡因、罗哌卡因、左旋布比卡因、丙胺卡因、依替卡因，它们在肝脏内被酰胺酶所分解，不能形成半抗原，极少引起变态反应。局麻药根据其作用时效的长短分为短效局麻药、中效局麻药、长效局麻药三类。添加碳酸氢盐可以加快起效时间，pH值的提高使更多局麻药处于非离子化脂溶性的自由碱状态，这使得局麻药，特别是利多卡因或2‐氯普鲁卡因 ......