传统的高位截肢术历经百年未能提高骨肉瘤的生存率,原因是在做出骨肉瘤诊断时约80%以上的肿瘤已发生肺内微小转移瘤灶,而截肢术不能阻止这些微小瘤灶发展成可在X线片上看到的肺转移瘤。大剂量综合化疗对骨肉瘤取得突破性进展,大幅度提高了生存率,也在于化疗首先消灭了肺内微小转移瘤灶。化疗后患肢的原发瘤可缩小,可发生大面积坏死,但目前的化疗方法还不能将多数病例的原发瘤全部消灭,骨破坏也难以自行修复,因此还需要配合外科治疗。骨科医生应该铭记,治疗的对象是患者,不是患肢,应将救命视为第一重要,在条件不具备时不能片面追求保留 ......