[治疗]第四节 脓毒性休克

脓毒性休克（septic shock）在外科较常见，而且在治疗上相当困难，病死率可超过50%。其主要致病菌为G －杆菌，释放的内毒素成为导致休克的主要因素，故又可称其为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或其他成分结合后，可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时，内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎性介质释放，引起全身性炎症反应。SIRS的进一步发展即可导致休克和多器官功能衰竭（MOF）。感染性休克的外科病人大都有明确的原发感染病灶，例如弥漫性腹膜炎、肝脓肿、梗阻性化脓性胆管炎等，应 ......