现在椎间盘内注射疗法的研究方向是针对作用有效性、使用安全性和尽可能保留椎间盘的生理功能的药物。木瓜凝乳蛋白酶和胶原酶的治疗价值已无质疑,但认为减少酶的用量有利于减轻并发症和组织损伤,且比较结果证实疗效不受影响[ 63 ]。已有学者努力探寻其他特异性更强、安全性更高和对组织损伤轻微新的髓核化学溶解酶剂,如calpin Ⅰ、组织蛋白酶(kathepsin L)。同时鉴于蛋白溶解酶具有抗原性,注射应用可引起严重的过敏反应,也有提出减压并非用酶不可,建议加强对可用于椎间盘注射的非酶类物质的开发研究。 ......