[治疗]第一节 置管长度的测算

中心静脉置管时导管头端的位置取决于置管目的和安全两个因素。一般认为导管头端的位置放置到上腔（或下腔）静脉与右心房汇合部之前约2cm处（图12‐。1），或当经颈部静脉穿刺置管时，导管头端位于上腔静脉的下1／3处。放置长度过长，当导管头端进入右心房时可引发心律失常，由于心脏搏动，导管头端反复摩擦右房内壁，甚至可能穿通心壁引起心包压塞。在长期留置导管期间，尤其经上肢外周静脉置管时，由于头颈、上肢活动，导管位置可发生移动，进入右心房，所以不主张导管头端过于接近右心房口，更不应置于右心房内。当临床估算置管长度时，在 ......