[并发症]十、术后并发症

1 ﹒吻合口瘘发生率为5%～15%。术后有肺不张和气胸出现，应高度怀疑有吻合口瘘发生，口服少量造影剂放射线检查可了解瘘的存在、方向及大小。引起吻合口瘘的原因与手术技术、缝线的选择、吻合口保护固定不无关系。其次吻合口张力是关键，有张力易缺血，不利于愈合，可用近端肌层切开以减少吻合口张力。国内凡开展食管闭锁手术的单位均有吻合口瘘的报道，近10年来各中心医院相继开展胸膜外入路手术，即使出现瘘，经禁食、胸膜外置管、抗生素控制感染和肠外营养等，大部分吻合口瘘经1～3周可治愈。国外报道有的患儿术后吻合口不完全或完全裂 ......